Factores de riesgo de las úlceras por presión

Puesto que en entradas anteriores ya hemos comentado lo que son las úlceras por presión y como se clasifican, hoy vamos a explicar cuáles son los factores de riesgo más comunes que van a contribuir en la aparición de las mismas. Es muy importante reconocerlos ya que, así, podremos actuar sobre ellos y establecer las medidas de profilaxis más adecuadas en cada caso.

FACTORES DE RIESGO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN

Hay múltiples causas que favorecen la aparición de escaras, algunas de las más importantes se resumen a continuación:

• Presión que supere a la presión del interior de arteriolas y capilares (unos 15-20 mmHg aproximadamente) durante un periodo prolongado de tiempo.
• Rozamiento, por ejemplo, en pacientes encamados al deslizarse contra las sábanas.
• Estar encamados o en silla de ruedas.

 

• Presencia de lesiones en la piel como consecuencia de la deshidratación, pérdida de la flexibilidad de la misma,etc.

• Déficit en el transporte de oxígeno a los tejidos debido, por ejemplo, a alteraciones en la circulación sanguínea periférica. 

 

• Una alimentación desequilibrada (anorexia, exceso de peso, etc).

• Alteraciones del sistema inmunitario por presencia de infecciones, neoplasias, tratamientos inmunosupresores, etc.

 

• Trastornos del estado mental como el aturdimiento o el coma.
•  Pérdida de la percepción del dolor por lesión de los centros nerviosos.

• Falta de movilidad por diferentes motivos como roturas de huesos, dolor, debilidad, parálisis, etc.

• Incontinencia. Esto provoca humedad cutánea persistente con la consiguiente maceración de la piel, lo cual, aumenta la probabilidad de tener escaras.
• Sondajes vesicales y nasogástricos, ya que limitan la movilidad del paciente.

 

• Tabaquismo y diabetes.

• Envejecimiento. A medida que aumentan los años se produce un estrechamiento de la capa intermedia de la piel, la renovación de las células de la epidermis va más despacio, los vasos sanguíneos de la capa intermedia de la piel disminuyen su espesor, los capilares se vuelven más delicados, etc.

 

• Rozamiento del pañal en los bebés.

 

• Presencia de pliegues en la ropa.

• La falta de información hacia los pacientes.

 

• Exceso de trabajo por parte del personal hospitalario. Esto hace que el tiempo que dedicamos a cada paciente no sea el óptimo para poder dar una mejor atención sanitaria.

 

• No emplear adecuadamente todos los recursos de profilaxis.