En esta entrada se hablará de la historia y la evolución hasta nuestros días de las enfermedades nosocomiales y días posteriores hablaremos de los diferentes tipos de estas enfermedades.
Bueno, pues como ya se ha comentado en entradas posteriores, este tipo de infecciones son las que se adquieren en los centros hospitalarios, por lo tanto el paciente a la hora del ingreso no tiene ninguna infección de este tipo.
Las infecciones que se adquieren en un hospital no son recientes, sino que tienen muchos años en cuanto a la historia de la medicina. Desde los primeros centros dedicados al cuidado de los enfermos situados sobretodo, en India, Egipto y Grecia en donde las condiciones higiénicas rondaban en torno a conceptos religiosos de pureza ritual.El primer libro que se escribió sobre como construir un hospital fue en el siglo VI a.c.
Las investigaciones sobre este tipo de enfermedades, en cambio, son muy recientes (de la primera mitad del siglo XVIII). En el año 1790 se incluye el término antiséptico por unas investigaciones que hizo John Pringle.
En el siglo XIX Semmelweis realizó un estudio que trataba sobre la fiebre puerperal en un hospital de Viena y observó que los neonatos y sus correspondientes progenitoras atendidas por estudiantes procedentes de la sala de autopsias, tenían más riesgo de padecer alguna de las enfermedades nosocomiales, que las progenitoras y neonatos atendidos por las parteras (antiguas matronas).
En este mismo siglo, el estreptococo beta hemolítico del grupo A causaba la mayoría de este tipo de enfermedades. En cambio,en los próximos 50-60 años eran los cocos Gram positivos como el S. aureus, los que causaban la mayoría de dichas infecciones.
Fue hasta principios del siglo XX cuando se empezaron a introducir diversas intervenciones con el objetivo de disminuir la incidencia de las infecciones hospitalarias. Pero el control de este tipo de enfermedades se estableció en los Estados Unidos en los años 50 debido al brote de infección por Staphylococus aureus, en recién nacidos hospitalizados.
En los años 70 los bacilos Gram negativos, como las Pseudomonas aeruginosa y Enterebacter, se convirtieron en sinónimos de infecciones hospitalarias.
A finales de los años 80, con la aparición de nuevos antibióticos contra los bacilos Gram negativos, disminuyen este tipo de enfermedades. Pero durante todo este tiempo se volvieron resistentes los S. aureus (al meticilino) y Enterococos (a la vancomicina).
Por último, en los años 90 los cocos principales Gram positivos eran S. epidermidis, S. aureus y Enterococus sp., ocasionando el 34% de enfermedades nosocomiales en Estados Unidos. Los cuatro bacilos principales Gram negativos eran E. Coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae y Enterobacter sp., causando el 30% de este tipo de infecciones.
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