Cómo en estas últimas entradas hemos estado hablando de la resistencia a los antimicrobianos, también os hemos comentado que en cada establecimiento de atención a la salud hay un programa de uso de antimicrobianos y esta política debe ponerse en práctica por medio del comité de uso de antimicrobianos. En esta entrada os vamos a hablar de este comite.
El uso apropiado de antimicrobianos se facilita por el comité de uso de antimicrobianos. Este comité recomienda antibióticos para el formulario y normas para la receta de medicamentos, revisa y aprueba directrices sobre la práctica, fiscaliza el uso de antibióticos, supervisa la educación y se comunica con los representates de las compañías farmaceúticas. El comité debe ser multidisciplinario e incluir: médicos especializados en atención de enfermedades infecciosas, cirujanos, miembros del personal de enfermería especializados en control de infecciones, farmacéuticos, microbiólogos, especialistas en administración y otros profesionales pertinentes.
Cada hospital formulará su propia política sobre el uso de antibióticos que, por lo general, incluirá clasificación de los antimicrobianos en las siguientes categorías:
- Uso irrestricto (productos eficaces, inocuos y de bajo costo).
- Uso restricto o reservado (solamente en situaciones especiales por determinados médicos con experiencia práctica, para infección grave, con un patrón de resistencia particular, etc)
- Uso excluido (preparaciones sin beneficio complementario en comparación con otras de menor costo).
Normalmente el comité de uso de antimicrobianos es un subcomité del comité de farmacia y terapéutica. Además es preciso vigilar el uso de antimicrobianos en cada establecimiento. Esto suele ser realizado por el departamento de farmacia y notificado de manera oportuna por el comité de uso de antimicrobianos. Entre los elementos particulares que se deben vigilar están la cantidad de diferentes antimicrobianos usados durante un periodo determinado y las tendencias del uso de antimicrobianos con el tiempo. Además, conviene analizar el uso de estos últimos en zonas especiales de atención de pacientes cómo las unidades de cuidados intensivos, hematología y oncología. Además de vigilar el uso de antimicrobianos, debe realizarse fiscalización intermitente para explorar si se usan de forma apropiada.
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