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sábado, 16 de noviembre de 2013

Epidemiología de las IN causadas por hongos filamentosos y levaduras

Hasta ahora os hemos hablado de diferentes infecciones nosocomiales de origen vírico o que son producidas por bacterias, pero también es de interés saber que en las últimas décadas se ha producido un incremento global de las infecciones fúngicas de origen nosocomial (IFON).

Entre los pacientes hospitalizados con mayor riesgo para desarrollar este tipo de infección destacan los huéspedes inmunodeprimidos por quimioterapia, tumores sólidos o cánceres hematológicos, los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos o de órganos sólidos, los que reciben dosis altas y prolongadas de corticoides u otros inmunosupresores causantes de disfunción de la inmunidad celular, los pacientes infectados por el VIH en situación avanzada sin tratamiento antirretroviral, los intervenidos de cirugía mayor gastrointestinal o con pancreatitis graves, aquellos con disrupción de la integridad de mucosas, los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas autoinmunes que reciben nuevas terapias biológicas, los prematuros, los pacientes de edad más avanzada y los enfermos en situación crítica.

La lista de microorganismos patógenos causales de EFI oportunista aumenta día a día, aunque Candida spp, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jirovecii y Aspergillus spp son los patógenos más habituales.

jueves, 24 de octubre de 2013

Vigilancia de las infecciones nosocomiales

La tasa de incidencia de infecciones nosocomiales en los pacientes de un establecimiento determinado es un indicador de calidad y seguridad de la atención. La institución de un proceso de vigilancia para supervisar esa tasa es un primer paso indispensable para puntualizar los problemas y prioridades locales y evaluar la eficacia de la actividad de control de infecciones. La vigilancia, en sí, es un proceso eficaz para reducir la frecuencia de infecciones nosocomiales.

Por lo tanto los objetivos de la vigilancia es fundamentalmente reducir el número de infecciones nosocomiales y su costo.

Los objetivos específicos de un programa de vigilancia son:
  1. Hacer que el personal clínico y otros trabajadores del hospital, incluso los administradores, estén más conscientes de las infecciones nosocomiales y la resistencia a los antimicrobianos, de manera que aprecien la necesidad de acción preventiva.
  2. Vigilar las tendencias, es decir, la incidencia y la distribución de las infecciones nosocomiales, prevalencia, y donde sea posible incluso, la incidencia ajustada para así poder hacer comparaciones intra e interhospitalarias.
  3. Señalar la necesidad de crear programas de prevención nuevos e intensificados y evaluar el efecto de las medidas de prevención.
  4. Señalar los posibles puntos en que se puede mejorar la atención de los pacientes y la necesidad de efectuar otros estudios epidemiológicos.